Ребенок не спит ночью и днем – как решить проблему

Часто у родителей маленьких детей возникает вопрос: почему ребенок плохо спит днем и ночью? Детский сон имеет свои особенности.

Сонные нормы

Новорожденный может спать до 18 часов в день. Это является нормой. Его сон не зависит от времени суток — он еще не отличает дня от ночи. Как правило, малыш просыпается каждые два или три часа, ест, потом снова засыпает. Для неопытных родителей ночные пробуждения кажутся слишком частыми. Они волнуются, что грудной ребенок не спит ночью потому, что его что-то беспокоит.

Такой режим совершенно нормален, родителям не нужно волноваться. Уже к шести месяцам время бодрствования малыша увеличится часа на два, а к году время, когда он спит, будет составлять примерно 12 часов в сутки.

Известно, что состояние сна включает различные стадии:

засыпание;
поверхностный (или быстрый) сон;
глубокий (или медленный) сон.

У месячного ребенка длительность поверхностного сна составляет около 80-60%, к полугоду она изменяется до 50%, а к трем годам доходит до 30%. У взрослых людей на быстрый этап приходится около 20% общей продолжительности ночного отдыха.

Необходимо, чтобы грудничок крепко, глубоко заснул, прежде чем укладывать его в кроватку. Если не дождаться медленной фазы, малыш проснется, и ему сложно будет заснуть снова.

В раннем возрасте проблемы с засыпанием и многократные пробуждения встречаются почти у 15% детей, в том числе у малышей с невропатической конституцией. Происходит это вследствие нарушения регуляции фаз сна, сбоев в системе «сон-бодрствование». Родителям необходимо обратиться к врачу-неврологу. Он даст рекомендации по организации режимных моментов. Возможно и назначение медикаментозного лечения.

Подобные расстройства встречаются у детей с органическим поражением головного мозга. Укачивание малыша в таких случаях может привести к усугублению основного заболевания. Поэтому при нарушениях сна обязательна консультация невролога для установления причины патологии.

7 причин нарушения сна

Причина 1. Плохое самочувствие

Если месячный ребенок плохо спит днем и ночью, возможно, его беспокоят кишечные колики. Педиатры считают, что эти боли возникают вследствие незрелости пищеварительного тракта или после перекорма малыша. В этом возрасте нужно кормить младенца в соответствии с его аппетитом, чаще проветривать помещение, в котором он спит, и подольше гулять. Колики чаще всего не требуют лечения, со временем они проходят.
В 5-6 месяцев у детей начинают резаться зубы, продолжается это несколько месяцев. Болезненность десен тоже может вызывать проблемы со сном.
Еще одной причиной нарушения сна может стать рахит. В начале болезни развивается повышенная нервная возбудимость, плаксивость, раздражительность. Дети вздрагивают во сне, часто просыпаются, сильно потеют. Это вызвано недостатком витамина Д и приводит к нарушению обмена кальция и фосфора в организме. Рахитом чаще болеют дети в возрасте от 2-3 месяцев, малыши до 1 года относятся к группе риска. Обычно после назначения витамина Д, коррекции питания и режима состояние улучшается.

Причина 2. Эмоциональные перегрузки

Бывает, примерно до полугода ребенок не имел проблем со сном, а теперь плохо спит, часто просыпается ночью, может пытаться встать на четвереньки, иногда даже смеяться, ползать. В этом нет ничего необычного. Малыш растет, его нервная система совершенствуется. Впечатления и эмоции, которые он получил за день, не дают ему безмятежно спать. Если маленький ребенок ночью высыпается, а днем весел и бодр, родителям можно не тревожиться.

Необходимо сказать о вздрагиваниях во сне. Они происходят в фазе быстрого сна. Работа нервной системы вызывает сокращения мышц тела. Вздрагивания при засыпании и во время быстрого сна вполне естественны. Они возникают при переходе от бодрствования к дремоте, а также между стадиями сна и называются гипнической миоклонией.

У детей это проявляется ярко, потому что тормозные механизмы нервной системы еще недостаточно сформировались. Такое случается чаще с эмоциональными, возбудимыми детьми, особенно после бурных игр, просмотра фильмов, эмоциональных перегрузок. Рекомендуется перенести шумные игры и физические нагрузки на первую половину дня, а перед сном заинтересовать ребенка спокойными занятиями (рисованием, чтением и др.).

Причина 3. Возрастные особенности

Есть счастливые родители, чьи дети с раннего возраста долго, крепко спят. Для других рождение младенца, напротив, связано с отсутствием нормального отдыха в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. Родители недоумевают, почему ребенок не спит ночью в своей кроватке, а засыпает только в постели с мамой. Ответ прост: здесь он чувствует себя в полной безопасности и комфорте. Некоторые мамы сами приучают к этому детей. Если малыш находится на грудном вскармливании, маме удобно положить его рядом с собой, чтобы не вставать для ночного кормления.

Есть мнение, что дитя, спящее рядом с матерью до полутора лет, вырастает более спокойным. Но большинство педиатров считает, что подобная привычка вредна, как и засыпание только на руках, при кормлении грудью или укачивании. Формируется устойчивое нарушение засыпания и сна, а если младенец проснулся ночью по какой-либо причине, он не сможет самостоятельно заснуть. Для родителей такие привычки станут настоящим испытанием на прочность.

По мере взросления режим дня малыша будет меняться, время бодрствования — увеличиваться. Дети плохо спят в разные периоды жизни, и на это есть разные причины. Если месячный ребенок не спит из-за колик, то кроху от полутора до трех лет могут пугать ночные кошмары, вызванные, например, просмотром мультфильма. Не стоит оставлять его в этот момент наедине со страхами, необходимо помочь успокоиться, полежать рядом. А если малыш сильно напуган, взять в свою кровать.

Причина 4. Некомфортная обстановка

Нередко причина того, почему ребенок не спит ночью без пробуждений или трудно засыпает, довольно проста: неудобная постель, слишком мягкая или, наоборот, твердая подушка, духота в комнате. Порой достаточно просто поменять пижаму на более удобную, и малыш будет хорошо спать.

Иногда годовалый ребенок не может заснуть, лишившись привычной обстановки: родители поменяли квартиру или сделали в ней ремонт. А малыша 3-4 лет теперь переместили спать в отдельную комнату. Если в семье появляется новорожденный, это тоже может вызвать тревогу и нарушение сна старшего сына или дочери. Нужно набраться терпения и постараться объяснить крохе необходимость перемен, постараться избавить его от переживаний. Через некоторое время он привыкнет к новой обстановке, и спокойный сон к нему вернется.

Причина 5. Нарушение ритуала засыпания

Ритуал засыпания — это ряд мероприятий, которые повторяются ежедневно в одно и то же время, в определенной последовательности. Цель —формирование у ребенка «установки на сон». Проводится такой ритуал минут за 20-30 до укладывания малыша в постель. Это способствует созданию условно-рефлекторных связей, которые настраивают организм на сон.

Для маленьких детей ритуал засыпания очень важен. А каков он будет, зависит от фантазии и изобретательности родителей. Чаще всего это может быть купание перед сном, рассказанная мамой или папой сказка, спетая колыбельная. Иногда достаточно ласково поговорить, задернуть шторы на окнах, положить рядом любимую игрушку и пожелать крохе спокойной ночи.

Но фантазии родителей в изобретении своего ритуала должны иметь пределы: песни не должны быть громкими, сказки — страшными, а игры — активными. Иначе вместо засыпающего вы получите малыша, готового играть и веселиться. Говорить нужно тихим голосом или шепотом, монотонно, чтобы дитя перестало ворочаться, стало прислушиваться и, в конце концов, крепко заснуло.

Главное — повторять свои действия ежедневно и в одно и то же время. Это может помочь и при психологических или неврологических проблемах (ночных страхах, неврозах, бессоннице).

Причина 6. Поведенческая инсомния

Инсомнией, или диссомнией, называется расстройство сна, нарушение его качества и продолжительности. Среди детей раннего возраста эта патология весьма распространена. Она возникает, несмотря на отсутствие внешних факторов, мешающих спать. Иначе это называется бессонницей. У детей эти нарушения могут появляться в разные периоды жизни. Если они носят временный характер, то волноваться не стоит. Но бывает, что бессонница становится постоянной. И это уже серьезный повод обратиться к врачу.

Родители отмечают частые ночные пробуждения, долгое засыпание, уменьшение времени сна, как дневного, так и ночного. Проснувшись ночью, дитя долгое время не может заснуть.

Выделяют два типа поведенческой инсомнии:

нарушение установок;
нарушение ассоциаций засыпания.

Причина первого типа связана с несоблюдением или полным отсутствием режима дня. Малышу трудно заснуть, если его укладывают в разное время, не соблюдая ритуала засыпания, а иногда и в разных местах. Ничего удивительного, что он отказывается ложиться спать и пытается манипулировать родителями. Еще одной проблемой является привычка ребенка спать с родителями или ночью прибегать к ним в постель.

Причина второго типа инсомнии кроется в формировании неправильных привычек (ассоциаций), связанных с отходом ко сну. К таким привычкам относятся засыпание только на руках, укачивание, сосание младенцем пальца или пустышки. Ночное кормление после полугода также считается спорным моментом. Дети после 6 месяцев получают прикорм. Поев перед сном кашу, малыш вполне способен спокойно поспать до утра.

Однако находящиеся на грудном вскармливании дети часто просыпаются по ночам не от голода, а в силу привычки пососать грудь и почувствовать близость матери. Является ли это отрицательным моментом, вопрос спорный. В этом случае родители сами должны решать, насколько необходимы ночные кормления.

Причина 7. Пароксизмальные расстройства

Эти расстройства чаще выявляются у детей старше двух лет. Называются они парасомниями и выражаются в необычном поведении во время сна, что вызывает тревогу родителей. Как правило, эти явления происходят в первую половину ночи: ребенок начинает плакать, громко вскрикивает, потеет, пугается, иногда ходит, не просыпаясь, или разговаривает. Часты ночные кошмары, от которых малыш просыпается и не может потом долго заснуть. Порой дети боятся засыпать, ожидая повторения страшных видений.

Психиатры выделяют следующие виды пароксизмальных расстройств:

психические пароксизмы — ночные кошмары, сонные хождения, которые могут продолжаться всю ночь, говорение во сне, иногда целые монологи;
миоклонии (вздрагивания) — возникают из-за изменения тонуса мышц, от которого вздрагивают отдельные части или полностью все тело. Если вздрагивания продолжаются всю ночь, это не является нормой;
пароксизмальные двигательные нарушения — метания во сне, когда дети двигают ногами и брыкаются, постоянно сбрасывают одеяло во время сновидений;
вегетативные пароксизмальные нарушения — например, ночной энурез (до трех лет не считается патологией);
бруксизм — скрежетание зубами во сне; причиной этого может быть наличие паразитов (глистов), однако дети могут скрипеть зубами и из-за неправильного прикуса;
стереотипии — повторяющиеся без пробуждения движения, такие, как сосание пальца ночью, грызение ногтей, выдергивание волос, монотонное раскачивание; причиной стереотипии обычно бывает повышенная тревожность, поэтому необходима консультация невролога.

Что же делать, если ребенок плохо или мало спит?

Добиться того, чтобы малыш легко засыпал, крепко и полноценно спал всю ночь, без проблем укладывался для дневного сна и набирался сил для бодрствования — важная задача родителей. Рассмотрев причины нарушения сна у детей, можно сделать следующие выводы:

Младенцу до трех месяцев, которого мучают колики, нужно помочь: не перекармливать, одевать в соответствии с погодой, почаще гулять на свежем воздухе.
Советы некоторых докторов дать малышу накричаться перед тем, как заснуть, у большинства мам справедливо вызывают большие сомнения. Нормальная мать хочет видеть свое дитя довольным и веселым.
В более старшем возрасте необходимо обеспечить ребенку возможномть засыпания в собственной кроватке, в удобной постели, в привычной обстановке, с соблюдением ритуала засыпания.
Веселье и бурные игры следует перенести на первую половину дня, не дожидаясь возвращения папы с работы. Нежелательно допускать эмоциональные перегрузки малыша.
Не стоит приучать дитя спать в родительской кровати. Не нужно создавать себе проблем, которые потом нелегко решить.
После полугода постараться постепенно отучать малыша от ночных кормлений; если он проснулся ночью, уложить его снова, не поощрять ночные игры и бодрствование.
Будьте последовательны и терпеливы в создании и соблюдении режима дня, не позволяйте собой манипулировать.

И наконец, если расстройство детского сна является симптомом или следствием заболевания, необходимо выполнять назначения врача, который точно установит диагноз и причины нарушений.